|
檢查事項(xiàng) |
|
|||
|
檢查行為 |
檢查行為名稱 |
|
檢查形式 |
?日常檢查 ?專項(xiàng)檢查 ?其他 |
|
主體基本信息 |
檢查對(duì)象名稱 |
|
檢查對(duì)象代碼 |
|
|
法定代表人(負(fù)責(zé)人) |
|
法定代表人(負(fù)責(zé)人)電話 |
|
|
|
所屬行業(yè) |
|
|||
|
登記機(jī)關(guān) |
|
聯(lián)系電話 |
|
|
|
住所 |
|
|||
|
聯(lián)絡(luò)員姓名 |
|
聯(lián)絡(luò)員手機(jī) |
|
|
|
聯(lián)系情況 |
?聯(lián)系正常?通過登記的住所(經(jīng)營場(chǎng)所)無法聯(lián)系?電話無法聯(lián)系 |
|||
|
配合檢查 |
?配合?拒絕進(jìn)入場(chǎng)地?拒絕提供材料?拒絕核查記錄簽字?住所無法聯(lián)系無人簽字 |
|||
|
檢查事項(xiàng) |
檢查內(nèi)容 |
檢查依據(jù) |
檢查結(jié)果 |
檢查方式 |
|
|
|
|
以下檢查結(jié)果只能選擇一個(gè): ?未發(fā)現(xiàn)問題 ?通過登記的住所(經(jīng)營場(chǎng)所) 無法聯(lián)系 ?發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正 ?不配合檢查涉及的經(jīng)營活動(dòng) ?發(fā)現(xiàn)問題待后續(xù)處理 |
?現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管 ?非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管 |
|
實(shí)際檢查情況簡(jiǎn)述 |
|
|||
|
處理情況 |
?責(zé)令改正(通知編號(hào)) ?構(gòu)成案卷 ?當(dāng)場(chǎng)處罰(決定書編號(hào)) ?移交(移交單位名稱) ?擬列入異常名錄 ?未按規(guī)定公示應(yīng)當(dāng)公示的信息 ?公示信息隱瞞真實(shí)情況弄虛作假 ?通過登記的住所(經(jīng)營場(chǎng)所)無法聯(lián)系 ?其他 |
|||
|
檢查單位 |
|
檢查日期 |
|
|
|
檢查人 |
|
檢查人簽字(蓋章) |
|
|
|
被檢查市場(chǎng)主體法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字(蓋章) |
|
|||