今年以來,我局全面貫徹落實習近平法治思想,堅持以人民健康為中心,認真落實縣委全面依法治縣委員會年度工作要點,扎實推進依法行政,強化醫療服務和監管,全面推進各方面工作法治化,進一步完善醫療衛生服務體系。現將我局法治政府建設和法治建設工作報告如下:
一、強化依法意識,狠抓衛生健康監管各項工作
1、開展醫療機構年度校驗和依法執業督查工作。組織醫政、綜合監督和規劃信息科、執法大隊、各衛健中心等科室和單位,聯合對我縣一級及以下醫療機構開展了2023-2024年《醫療機構執業許可證》年度校驗和部分一級醫院等級評審工作,圍繞個體診所的執業許可、人員資質、診療行為、醫療美容、醫療廢物管理等方面,對全縣個體診所進行全面監督檢查,通過現場查看、查閱資料、詢問醫務人員等方式,對個體診所的依法執業情況進行全面監督檢查,發放“遠離非法醫療美容”宣傳冊2600余份,對1000余家醫療診所、生活美容機構進行現場檢查,及時處理“醫療美容”投訴舉報68起。同時,聯合縣司法局開展“法小S:遠離非法醫美”以案釋法宣傳,進一步擴大群眾法律知曉率,有力推動各醫療機構依法依規開展診療活動。
2、加強醫療質量安全管理。對全縣醫療機構醫療質量安全管理工作進行督查,并下發督查情況通報,督促整改到位。在全縣衛生健康系統開展以醫德醫風建設、醫療質量安全提升、依法執業規范管理、醫療糾紛化解處置為主要內容的醫德醫風建設暨醫療質量安全提升專項行動。加強醫療質量控制工作。進一步完善質控中心組織建設,健全縣級質控體系,發揮質控中心作用。組織各質控中心按照省市相關文件要求規范開展工作,制定年度質控工作計劃,定期召開質控工作會議,有針對性地開展各專業質控指標及相關知識培訓,組織開展質控督查。進一步提高醫療質量控制水平,保障醫療安全。
3.加大督查力度,嚴格基藥考核。圍繞審計、巡察反饋問題,制定整改方案,常態化開展督查考核工作,確??己司珳?。明確鄉鎮衛健中心履行鄉鎮醫院具體監管責任,每月按照鄉鎮醫院基藥制度實施監督考核辦法,逐條逐項考核鄉鎮醫院各項指標完成情況,基藥科對考核結果復核匯總并報領導審核后予以公示。每月調取銷售金額前十名基藥銷售明細,每半年調取銷售金額300元以上處方明細,每年調取所有基藥銷售明細,篩查異常數據;強化現場督查力度,定期不定期對鄉鎮醫院、村衛生室進行現場督查,重點督查藥品進銷存、重點藥品監管、抗菌藥物使用、診療費收取等情況,發現問題,限期整改,并根據基藥考核辦法嚴格處理。
4、加強衛生城鎮管理工作。重點圍繞城區整體市容市貌、健康教育及創建氛圍、市容環衛與環境保護、農貿市場衛生、公共場所衛生、病媒生物防治、醫院和社區衛生、城中村與城鄉結合部衛生、“五小”行業管理等方面全面加強管理,共下發督查工作交辦單50余份。全縣市容市貌干凈整潔,衛生城鎮長效管理得到有效落實。
5、加強生物實驗室安全管理工作。2024年,繼續開展全縣范圍內病原微生物實驗室監管工作,印發《關于開展2024年度實驗室生物安全檢查工作的通知》等,進一步加強實驗室生物安全監管,組織開展督查檢查、安全管理工作技術培訓、生物實驗室備案。指導和督促全縣一級醫療機構生物實驗室落實備案工作。
6、加強嚴重精神障礙患者服務管理工作。一是持續推進嚴重精神障礙患者免費服藥。目前全縣在冊患者4347人,其中民政認定家庭經濟困難1964人,目前已享受免費服藥1783人。二是推動抑郁癥患者管理2024“向陽”行動。制作印發抑郁癥宣傳折頁20000份、海報500份,做到鄉鎮(街道辦)、衛健中心、醫院、村衛生室宣傳全覆蓋。三是做好鄉鎮精防人員業務能力培訓提升。組織縣項目辦每季度開展1次精防人員業務培訓,6月3日舉辦季度培訓班,邀請市三院顧院長現場授課,鄉鎮精防人員和協助隨訪村醫210余人參加。6月20-21日,省項目辦技術指導專家組現場授課,政法、公安、民政、殘聯、醫保等部門,鄉鎮精防人員和協助隨訪村醫合計300余人參加。10月12日開展嚴重精神障礙項目指導員考核,各鄉鎮指導員均通過考核。四是持續推進精神衛生防治中心建設。已向縣委編辦遞交精神衛生防治中心的請示,預計12月底前完成精神衛生防治中心建設工作。
7、加強衛生應急和食品安全工作。一是開展衛生應急培訓和演練。結合5.12全國防災減災日,開展“高空墜落”“防災減災”等衛生應急專題培訓及演練。5月24日,泗陽縣衛健局組織縣疾控中心、縣第一人民醫院開展聚集性不明原因肺炎疫情應急演練,充分展示了我縣衛生應急隊伍的快速反應和現場處置能力,達到了檢驗預案、鍛煉隊伍、高效處置的預期目標。二是做好重大活動醫療保障工作。全年共為平價年貨大集、新兵役前教育、初中畢業生體育考試、中高考等重大活動進行醫療保障50余次,出動急救車30余次、醫護人員近140余人次,保障對象近13萬人次。三是獲評市食品安全工作先進集體。向市食安委申報縣疾控中心為2023年度宿遷市食品安全工作先進集體,并通過評選。
二、強化權力制約監督意識,推進權力在陽光下運行
1、落實重大執法決定法制審核制度。今年以來,我局針對重大執法決定法制審核不全面的問題。我局認真做好行政許可、行政處罰、行政強制等重大執法決定法制審核目錄清單工作,依法對重大執法決定在處罰告知前進行法制審核,已對2家重大行政處罰案件進行告知前法制審核。
2、進一步做好“雙隨機、一公開”工作。全年完成國家“雙隨機、一公開”任務共201家,省級“雙隨機、一公開”任務數共220家,任務完成率和完結率均達到100%。共處理各類投訴舉報案件229起,其中非法行醫78起、醫療機構64起、非法醫療美容68起、公共場所4起、口腔診所4起、職業衛生1起、餐飲具集中消毒1起、游泳場所1起、診所備案1起、其他6起。立案查處53起,罰沒款137.04萬元。其中醫療衛生46起,罰款132.83萬元,沒收違法所得3.064946萬元;公共場所3起,罰款0.65萬元;傳染病防治1起,罰款0.5萬元;餐飲具消毒1起,給予警告處分;首違不罰2起。職業衛生分類監督執法試點工作在全省現場會上交流發言,探索創新的“五步走”“雙同步”工作法,獲得與會領導一致認可。
3、我局制定重大行政決策事項目錄、標準。向社會公開,并根據實際情況調整;專業性、技術性較強的決策事項,組織專家、專業機構論證其必要性、可行性、科學性等。
4、設立法律顧問。重大行政決策全部經合法性審查,咨詢重要事項在重大行政決策制定中發揮有效作用。今年以來,法律顧問為研究決定重大決策提供法律意見1條;參與合作項目洽談、對外招標、政府采購等事務,協助起草、修改、審核重要的法律文書或者以黨政機關為一方當事人的重大合同、協議2件;參與信訪接待、矛盾調處、涉法涉訴案件化解、突發事件處置、政府信息公開等工作2件;參與處理行政復議、行政訴訟、行政裁決、國家賠償、重大執法決定法制審核等法律事務2 件,參與落實“誰執法誰普法”的普法責任制,開展普法宣傳教育2次;參與辦理民事案件的訴訟和調解、仲裁等法律事務2件;參與辦理所在單位委托或者指派的其他法律事務2件。我局做出重大決策前,均經局律師顧問嚴格進行法制審核,重大執法決定法制審核制度執行比率達100%。不存在法律顧問“聘而不用”的情形。
三、樹牢探索創新治理理念,提升醫療衛生服務能力
1、深入推進緊密型縣域醫共體建設。泗陽醫院、泗陽縣中醫院、泗陽康達醫院,每家與10余家一級醫療機構簽定醫共(聯)體合作協議,其中泗陽縣中醫院與泗陽縣第一人民醫院簽訂人員派駐服務協議,安排一名主治及以上醫師長期駐點開展診療服務。牽頭單位定期安排主治及以上醫護人員下沉到成員單位開展坐診、查房、教學等活動,有效提升了基層醫療服務水平。
2、進一步優化就診服務流程。根據國家、省、市安排,開展“改善就醫感受提升患者體驗”主題活動,印發《泗陽縣改善就醫感受提升患者體驗主題活動實施方案(2023-2025年)》,各醫療機構強化落實分時段預約診療制度,進一步優化門急診流程,持續改善就診環境。健全推行日間手術、多學科聯合診療、實施臨床路徑管理等制度機制,建立日間手術、臨床路徑管理監測、通報制度。進一步優化醫療服務,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求,提高醫療質量,不斷提高人民群眾看病就醫的滿意度、獲得感。
3、開展“醫防融合—健康夜?!痹圏c,在1家醫院試點“醫防融合—健康夜?!保尅搬t師”變“講師”,由臨床醫務人員講解飲食指導、運動健康、疾病預防等技能,開展高危人群健康指導。加強醫防融合精準健康教育,康達醫院“健康教育‘碼’上知道”和“8個說清楚、6個講明白”經驗做法獲得了市衛健委的認可,并在全市進行推廣。
4、醫療機構依法執業自查試點。作為全市醫療機構依法執業自查系統工作試點單位,我局制定《泗陽縣一級及以上醫療機構依法執業自查系統“小切口”工作實施方案》,以醫療文書類的37個項目為“小切口”,重點解決依法執業自查系統出現的各種難點、堵點。6月21日,開展一級及以上醫療機構2024年第二季度依法執業自查工作。通過自查發現,各醫療機構發現了一些存在問題和不足。例如,未按照預防接種工作規范的要求,開展“三查七對”工作;醫療廢物交接運送、暫存及處置登記不完整,未達到保存時間等。目前,我縣共46家一級及以上醫療機均,44家醫療機構在規定時間內完成依法
5、構建智慧監管體系。建立“線上線下一體化”監測平臺和異常監督監測指標自動預警平臺,全天候對全縣3家游泳館、3家餐飲具集中消毒單位、16家醫療機構的放射診療場所、8家醫療機構的醫廢、6家生活飲用水場所實施動態、連續的監控和管理。2024年以來,共進行在線預警處理35次,通過預警信息在線推送告知,讓被監督單位及時核實整改,提高了工作效率。
四、夯實普法責任,多舉措推動普法宣傳教育活動
1、認真開展好“農民工學法活動周”活動。按市縣組織開展第十八屆“農民工學法活動周”的通知要求,將農民工學法用法工作落到實處,我局立足春節前后農民工返鄉、回城實際,堅持實地送法與線上推送相結合,開展針對性的普法宣傳活動,通過多種形式的法律宣傳和教育宣傳,幫助他們更好地維護自身合法權益。
2、做好誠信宣傳活動工作。為進一步加大我局社會信用體系建設力度,展現我局信用工作成效,我局制定宣傳工作方案,各級醫療機構要向全體醫務人員發出誠信服務倡議,倡議醫務人員從理念上倡導“誠信”,樹立“救死扶傷、恪盡職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫”的行業風尚;要求各醫療單位認真執行《醫患溝通制度》及首問、首診負責制等核心制度,建立誠信的醫患關系,從服務上反映“誠信”。強化“病人第一、質量第一、服務第一”意識,從細微處關心愛護患者。嚴格遵守醫療衛生行風建設“九不準”,杜絕吃、拿、卡、要、生、冷、硬、推行為,用誠信友愛、誠實守信的行動,踐行誠信承諾,捍衛醫者的尊嚴。
3、開展“防范非法集資宣傳教育活動”。根據市、縣相關通知精神,制定宣傳工作方案,全年常態化宣傳,每年1-2月、5-6月、9-10月為集中宣傳月,各單位把集中宣傳月活動納入防范和處置非法集資常態化工作機制,緊盯重點地區、重點領域、重點人群,精準定位宣傳對象,各醫療衛生單位簽訂遠離非法集資承諾書,在醒目位置設置警示標識,擺放宣傳手冊,發揮電子顯示屏、戶外廣告牌、社區宣傳欄、道德講堂等宣傳媒介功能,增強宣傳滲透力,努力形成防范為主、打早打小、群防群治的綜合治理局面。
4、開展國家安全教育日活動。圍繞國家安全日宣傳教育活動,制定宣傳工作方案,利用黨日活動,學習習近平總書記堅持總體國家安全觀相關重要論述;學習《中華人民共和國國家安全法》研討安全生產及疫情防控形勢;觀看警示教育片《永遠銘記》微視頻、《國家安全一切為了人民,一切依靠人民》,培育所屬人員牢固樹立把國家安全、人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的理念意識。
5、做好“以案釋法”普法宣傳工作。為進一步做好以案釋法工作,縣衛健局召開了全縣門診部、診所依法執業工作推進會。會上工作人員對各門診部、診所(醫務室)負責人,開展了“以案釋法”普法宣傳活動。圍繞“未按規定填寫病歷范圍診療、無證行醫、醫療廢物分類”等方面進行以案釋法,全面落實“誰執法、誰普法”責任,活動現場參與人員積極參與法律知識互動,氛圍熱烈。
6、開展打擊整治養老詐騙專項行動。為全面貫徹落實全國和省市縣打擊整治養老詐騙專項行動部署會議精神,我局制定下發《泗陽縣衛健局關于開展打擊整治養老詐騙專項行動的通知》,4-6月份,按宣傳發動,線索排查、督促檢查三個階段,在全縣衛健系統集中開展打擊整治養老詐騙專項行動,各醫療衛生計生單位,通過采取懸掛橫幅、發放宣傳材料、發送短信、LED屏滾動播放打擊非法集資的宣傳標語等措施,在全系統形成全方位、多層次、高頻次的宣傳效應。
7、創新開展“知識充電站每周一課”培訓活動。截至目前,共開展23次法制講堂。培訓內容兼具理論性和實用性,如新出臺的法律法規及政策文件、群眾反復投訴舉報專項制度、非現場執法工作規范等等。通過法律法規分析解讀與實際執法場景相結合的形式,不斷更新執法人員的知識儲備、提升執法人員的業務水平。今年以來,執法人員共參加各級培訓考試30次,其中國家級1次、省級13次、市級7次、縣級9次。通過各類業務培訓將法律知識與執法技巧內化于心、外化于行,并熟練運用到日常的執法工作當中,逐步提升執法人員的整體執法水平。
五、認真貫徹落實黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責,推進法治政府建設取得成效
1、嚴格落實主體責任。落實《黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責規定》要求。完善制定《法治建設第一責任人職責制度》,樹立第一責任人觀念,將法治建設責任作為一項政治責任,扛在肩上,抓在手中,做認真踐行法治建設主體責任的領導者、執行者、推動者。研究成立以主要負責人為組長的法治機關建設領導小組,將法治建設納入本單位年度重點工作計劃。
2、深入推進依法行政。制定完善部門權責清單,深化“放管服”改革,基本實現政務服務“一網通辦”、“雙隨機、一公開”監管、“互聯網+監管”和信用監管,推動政府職能深刻轉變,優化發展環境,健全政府守信踐諾機制,為衛生健康全面振興發展提供保障;加強行政規范性文件制定管理,全面落實行政規范性文件合法性審核機制,嚴格落實重大行政決策程序規定。
3、狠抓工作落實。帶頭研究和制定相關規章制度嚴格要求自己和黨委成員及身邊的工作人員,帶頭遵守黨的組織紀律和國家法律法規,嚴格執行廉潔從政各項規定,樹立尊法、學法、守法、用法的思想意識。在法治建設中總體謀劃、統籌部署、檢查指導、監督糾錯等方面切實負起責任。切實履行監督執行職責。把法治建設與各項衛生健康重點工作建同部署、同落實、同檢查、同考核,做到“兩手抓、兩手硬”。
4、加強完善機制建設。嚴格執行法治政府建設年度報告制度,黨和政府主要負責人在考評年度內聽取法治政府建設工作情況匯報,確保法治建設各項重要任務、重點工作落到實處。定期召開黨委會,按階段作出部署,在考評年度內聽取法治政府建設工作情況匯報,確保法治建設各項重要任務、重點工作落到實處。同時定期開展依法行政專題培訓會,強化機關工作人員的依法行政意識,加強各項行政執法工作能力。
三、存在問題
普法深度不夠,廣大群眾對法律知識比較缺乏,尊法學法守法用法意識不強,在一些醫療衛生單位民主法治建設過程中,由于法律意識相對薄弱,存在少數非法行醫行為,導致一些醫療糾紛,甚至違法行為產生。
四、2025年度推進法治政府建設的主要安排
2025年,我局將一如既往堅持人民至上、生命至上,深入貫徹落實“健康中國”戰略,以建設“健康泗陽”為奮斗目標,強化黨建引領、完善工作機制、提升執法效能、創新監管模式,不斷提升基層群眾的服務滿意度,推動衛生監督事業高質量發展。
一是聚力抓好重點時段普法宣傳。充分利用春節、世界精神衛生日、艾滋病防治日、結核病防治日、職業病防治日等活動,面向機關、社區、企業、醫院,開展形式多樣的法治宣傳活動。
二是聚力抓好重點領域監管新突破。隨著經濟社會的不斷發展,衛生監督也面臨新發展、新突破。通過依托在線監督監管平臺,在線上進行案件處理、辦結、歸檔,讓每個監管領域都能利用“非現場執法”辦結優質案件。
三是以“信息”為抓手,發揮改革效能。我局將以“數字化”“智慧化”為抓手,完善衛生監督線上監測平臺、“智慧化指揮中心”等設備,制定在線監管預警平臺,結合各監管單位運營時間、監管數據、最新法規標準等,細化在線監測工作方案,實現遠程監督高效化、精準化。同時與相關部門建立數據共享機制,實時獲取監管對象的基本信息和動態數據。通過對數據的深入分析,精準發現潛在的衛生安全隱患和違法行為。
四是規范執法流程。制定非現場執法工作規范和流程,明確執法依據、程序和標準。同時,加強對非現場執法人員的培訓和指導,提高執法能力和水平。打造了一支紀律嚴明、部門聯動、高效運轉的衛生監督隊伍。